담낭암 케이스

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설명 : 교수님에게 칭찬받은 자료입니다 케이스에 꼭 필요한 자료만 넣었습니다 케이스 하기 많이 힘드셨죠? 제가 몇일간 밤새서 만든 케이스 자료 입니다 많이 이용해 주세요

진단: 수술과 관련된 통증 목표: 환자는 수술에 대한 통증이 감소되었다고 말로 표현할수 있다. -얼굴을 찡그리고 계심. 통증을 호소하심. -식은땀이 나심. -V/S: T-36.0 P-108 R-20 BP-130/90 -통증평가 score:6점 도구:NRS 부위:OPsite 양상:쑤심 시간:1회/시간 진단: 활동부족과 관련된 배변장애(변비) 목표: -환자는 3일 이내에 변비 증상이 완화되었음을 말로 표현한다. -환자는 변비를 예방할 수 있는 방법을 3가지 이상 말할수 있다. 사정 간호계획 및 수행 평가 주관적 객관적 <간호계획> -복부 팽만이 있는지, 장음이 감소되었는지 사정한다. -변비를 예방할 수 있는 방법을 수행한다. 충분한 수분 및 고 섬유성 식이 섭취, 적당한 운동, 규칙적 배변의 중요성을 교육한다. -복부 불편감 많이 호소 시 완하제를 투여한다. -체중을 매일 체크한다 <수행> -환자에게 운동의 중요성을 알려주었다 -배변 횟수와 양상을 사정하고 기록했다. -영양 내용물을 알기 위해 기록된 섭취량을 평가하였다. 다. -섬유소가 많은 음식과 1500㏄ 이상 수분을 섭취하도록 한다. -규칙적인 식사, 운동, 배변습관을 알아보았다. 규칙적인 배변을 하지 못하나, 2~3일에 1회로 배변하며, 복부 불편감 사라졌다고 말씀하셨다. 환자는 변비를 예방할 수 있는 방법을 3가지 이상 말했다. " 화장실 갈힘도 없고 속이 더부룩해 죽겠어" 입원하시고 대변을 한번 보고 그뒤로는 전혀 대 변을 시원하게 보지 못함

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