간호학 자료 월경곤란증 자료

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간호학 자료 월경곤란증

[간호학]월경곤란증
`월경 곤란증`

통증을 동반한 월경.
원발성 월경곤란증
:골반의 기질적인 병변이 없는 경우. 거의 배란주기에서 일어나므로 초경 시작 후 6~12 개월 이내에 나타남. 동통은 보통 월경이 시작되기 전 수시간 내에 발생하며 기간은 1~2일간 지속되고 72시간을 경과하는 일은 거의 없다.
속발성 월경곤란증
:기질적인 병변과 동반된 경우. 무배란성 월경주기를 가진 여성이나 초경2년 후에 나타나 는 월경곤란증.
부인과 질환 중에서 가장 흔한 증산의 하나로서 발병빈도는 사춘기 이후 여성의 52%에서 월경 곤란증 증상이 있고, 그 중 10%는 매달 1~3일 동안 아무런 일도 할 수 없을 정도로 무력하게 된다.

1.원인
-원발성 월경곤란증
월경주기의 자궁내막 분비기에 프로스타글란딘 특히 PGF₂의 합성이 많아져서 평활근의 수축을 촉진할 때, 자궁협부의 장애로서 월경 중 자궁협부의 긴장도가 정상적인 경우 보다 증가되어 월경혈의 ...<월경 곤란증>

통증을 동반한 월경.
? 원발성 월경곤란증
:골반의 기질적인 병변이 없는 경우. 거의 배란주기에서 일어나므로 초경 시작 후 6~12 개월 이내에 나타남. 동통은 보통 월경이 시작되기 전 수시간 내에 발생하며 기간은 1~2일간 지속되고 72시간을 경과하는 일은 거의 없다.
? 속발성 월경곤란증
:기질적인 병변과 동반된 경우. 무배란성 월경주기를 가진 여성이나 초경2년 후에 나타나 는 월경곤란증.
부인과 질환 중에서 가장 흔한 증산의 하나로서 발병빈도는 사춘기 이후 여성의 52%에서 월경 곤란증 증상이 있고, 그 중 10%는 매달 1~3일 동안 아무런 일도 할 수 없을 정도로 무력하게 된다.

1.원인
-원발성 월경곤란증
월경주기의 자궁내막 분비기에 프로스타글란딘 특히 PGF₂의 합성이 많아져서 평활근의 수축을 촉진할 때, 자궁협부의 장애로서 월경 중 자궁협부의 긴장도가 정상적인 경우 보다 증가되어 월경혈의 유출에 장애를 초래할 때, 자궁내막 동맥의 경련에 의해 자궁근의 경련을 유발시킬 때, 정신적 인자로서 정신적인 불안증 또는 신경질적 소질을 가지고 있을 때 일어나기 쉽다.

-속발성 월경곤란증
기질적인 골반내 질환, 선천성 기형, 경관 협착, 자궁근종과 자궁내막 용종, 자궁내막증, 자궁내막 유착, 자궁내 피임장치, 만성골반염증성 질환이나 난소낭종, 난소 종양 등이 있을 때 골반내 울혈이 초래되어 월경곤란증이 나타난다.

2.증상
통증은 경련성, 발작적이며, 때로는 하복부에 중압감이 있고, 하복부에서 등 또는 대퇴로 방사되기도 하고, 오심(50%), 구토(25%), 설사(35%), 식욕부진, 두통, 현기증, 신경과민, 피로감이 동반된다.

3.간호과정
-사정
환자가 골반통(pelvic pain)을 호소하면 골반통의 원인은 확인하는 것이 중요하다.

<골반통의 원인>
? 주기적, 재발성 월경통
월경통(원발성. 속발성), 자궁내막증. 자궁선근증, 자궁내 피임장치. 자궁내막염 또는 만성 골반 염 증성 질환
? 월경과는 무관하게 재발되는 골반통
배란통, 난소낭종(난포성, 황체성), 난소 또는 자궁의 악성 종양, 심인성 통증
? 급성, 심한 비월경성 통증
자궁외 심신, 임박한 파열, 난관, 난소 또는 난소낭종의 염전, 난소 낭종의 파열, 충수돌기염, 급성 골반염증성 질환, 급성 하부장기 병변
월경통사정의 문진으로 월경력, 통증의 종류와 현재 동반된 증상, 즉 월경통으로 일 중단 여부, 월경통에 영향을 미칠 수 있는 스트레스와 불안의 정도, 식이, 운동, 스트레스 해소등 평상시 생활양식이나 습관 중에서 월경통에 영향을 주는 것은 파악한다.
신체검진은 골반 질환으로 인한 통증이 있는지를 사정하는데 도움이 된다. 진단적 검사로 혈구 검사, 소변 검사, 세균 배양 검사, 자궁경 검사, 자궁난관 조영술을 실시한다.

-간호진단의 예시
? 경련성 자궁수축과 관련된 통증
? 월경통의 원인, 치료와 자가간호법과 관련된 지식부족
? 비효율적 대응- 정서적 불안정과 관련된/-활동 장애와 관련된
? 영양의 변화: 오심, 구토, 설사, 피로감에 관련된 신체 요구량 저하
? 피로감과 심한 통증과 관련된 자가간호 결핍
? 자가간호 활동과 조절 결핍감의 여향과 관련된 신체상 장애
? 역할 수행에 지장을 받는 것과 관련된 상황적 자긍심 저하

-간호중재
? 원발성 월경곤란증
월경생리에 대한 이해를 도와주고 식사의 개선과 적당한 운동을 권장하며 증상에 따른 대 증요법을 적용한다. 진통제나 진정제를 월경시작 전일과 월경일에 투여할 수도 있다. 안 정과 국소 온열요법을 병행하면 좋은 효과가 있다.
-내분비제제
:에스트로젠을 사용할 수 있으나 장기간 투여 시 출혈성 증가, 오심, 구토가 동반된다.
-경구 피임제, 복합 경구 피임제
:약 3~4개월간 사용하여 증상의 호전이 없으면 프로스타글란딘 합성억제제로 대체한 다. 경구피임제의 사용은 피임을 원치 않는 여성이 1~2일간의 증상을 피하기 위해
21일 동안이나 투여해야 하는 불편이 있다.
-황체호르몬
:월경시작 4일 전부터 월경후 2일 까지 투여한다.
-자궁수축 용해제
:자궁근 수축을 억제하고 자궁혈류량을 증가시키나 빈맥, 안명홍조등의 부작용이 있다.
-프로스타글란딘 억제제
:인도메타신을 월경 제1일부터 2~3일간 25mg씩, 하루에 2~3번 투여하는 방법을 사용.

? 속발성 월경곤란증
원인질환에 따라 치료한다.


자료출처 : http://www.ALLReport.co.kr/search/Detail.asp?xid=a&kid=b&pk=11032300&sid=qjfRnf777&key=



[문서정보]

문서분량 : 2 Page
파일종류 : HWP 파일
자료제목 : 간호학 자료 월경곤란증
파일이름 : [간호학]월경곤란증.hwp
키워드 : 간호학,월경곤란증,자료
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